| Resumen: | Desde 1984 en que se inició la vacunación contra la hepatitis B, primero con una vacuna derivada de plasma y luego una desarrollada por DNA recombinante, han transcurrido mas de veinte años y en ese lapso se han producido importantes cambios en diferentes aspectos de esta enfermedad, se ha reducido efectivamente las tasas de infección aguda y crónica, la tasa de mortalidad por hepatitis fulminante en infantes y la incidencia de carcinoma hepatocelular en aproximadamente 25 por ciento; la vacunación en la infancia ha producido adecuada protección hasta 20 años después. Se ha confirmado la aparición de mutantes del gen de superficie de hepatitis B en niños DNA VHB positivo, los que gradualmente se incrementaron de 7,8 por ciento antes de la vacunación a 23.1 por ciento 15 años después. A la fecha no hay evidencia que esos virus están alterando los esfuerzos para controlar la hepatitis por virus B a través de los programas de inmunización. También se ha establecido una buena respuesta inmune en la vacunación de niños prematuros y de bajo peso al nacer, retrasando el inicio de la vacunación entre 7 y 30 días después del nacimiento; así mismo se ha sugerido un riesgo incrementado de no respuesta a la vacuna en personas mayores. Finalmente se ha comprobado que la vacuna contra hepatitis B es una de las mas seguras del mundo. (AU)^iesFrom1984, when begin vaccination against hepatitis B, first with plasma derived vaccine and then with DNA recombinant vaccine up to day, it past 20 years and happened important changes in several topics of this disease : vaccination effectively reduced the acute and chronic infection rates, also fulminant hepatitis B in infancy and the incidence of hepatocellular carcinoma in children; by the other hand, universal vaccination in infancy has produced adequate protection up to 20 years. Also, it was confirmed the appearing of hepatitis B surface gene mutants in DNA HBV positive children and the rate was increased gradually from 7,8 percent before vaccination to 23,1 percent 15 years after vaccination program. To date, there is no evidence that these viruses are disrupt in efforts to control HBV through immunization programs. It was stablished a good immune response to HBV vaccine of preterm children and low birth weigth when delay of 7 to 30 days the initiating of routine chilhood immunization schedule; also was suggested a significantly increased risk of nonresponse to hepatitis B vaccine among older individuals. Finally the hepatitis B vaccine is one of the safest vaccines available in the world.^ien.
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